| Alkohol
|
Levern har flera funktioner är kroppens största körtel. Den producerar galla som används vid matsmältningen, fungerar som kroppens "kemiska fabrik" och är upplagringsplats för näringsämnen. Skolmedicinen har flera läkemedel som används vid leversjukdomar och de är i regel mycket verksamma och det anses försvara de biverkningar som man får räkna med vid en del behandlingar. Vid svåra sjukdomstillstånd behövs det ofta kraftigt verksamma farmaka men de borde vara mindre motiverade vid kroniska sjukdomar i lugnare skeden och i tidiga sjukdomsstadier. Där kan fytoterapi (behandling med örter) användas och används en hel del vid Tallmogården. Dietbehandlingen kan bestå i en kost som vid inflammatorisk sjukdom i de fall sjukdomen har en autoimmun orsak, se "tips vid inflammation". Mera generella råd kan vara att undvika fet, starkt kryddad mat och ev också äpple, gurka, paprika, bönor, lök och kål. Råkost, ev finriven, små måltider och korta fasteperioder på upptill en vecka används. Det är viktigt att stödja en effektiv tarmfunktion. Som kompletterande behandling kan en del naturmedel användas. Ännu är ej något medel registrerat som naturläkemedel. För nedanstående preparat och örter finns det dock en del vetenskaplig dokumentation.
Även örtmediciner kan vara riskabla för levern om de används på ett felaktigt sätt. Från USA rapporteras om flera fall av hepatit (leverinflammation) i samband med användande av fasta kombinationer av kinesiska örtmediciner t. ex. Jin Bu Huan tabletter från Kwangsi Pai Se Pharmaceutical/Bose Drug Manufactory, Kwangsi, Kina. Även från England finns det fall rapporterade med levernekros (levercelldöd) i samband med höga doser kinesiska örtmediciner (över 35g/dag i flera månader). Samtliga hade negligerat symtom som diarré och prover togs alldeles för sent. Det har således rört sig om ett användande som kraftigt avviker från den traditionella användningen. Alkoholen är den kanske största riskfaktorn för leverskador och redan vid "normal" konsumtion kan leverskador uppstå om levern samtidigt får arbeta med det smärtstillande ämnet Paracetamol som ingår i bl. a. Alvedon och Reliv: I Sverige har det vandrat runt ett rykte om att berusningen skulle öka om man kombinerade Alvedon (och liknande ämnen) med alkohol. . I en undersökning som nyligen publicerats i New England Journal of Medicine gick forskarna igenom sammanlagt 589 patienter som under åren 1992-1995 behandlades för läkemedelsförgiftning på ett sjukhus i Dallas. 71 patienter hade leverskador efter intag av paracetamol. Tjugoen av dessa hade av misstag intagit en överdos av en vanlig smärtstillande medicin innehållande paracetamol medan de övriga 50 hade tagit överdos i syfte att begå självmord. Flera av patienterna hade också intagit alkohol. De patienter som tagit paracematol i höga doser för att begå självmord hade intagit högre mängder (medeltal 24 gram) paracetamol medan de som tagit medlet av misstag intog i medeltal 11 gram. Trots detta var antalet dödliga utfall större i den senare gruppen. Forskarna spekulerar att detta kan bero på att alkoholintag var vanligare hos de patienter som intog paracetamol av misstag. En hypotes är att alkohol eller fasta uttömmer mängden glutation, ett avgiftningsenzym som finns i levern och som normalt metaboliserar paracetamol. Författarna varnar för att alkoholkonsumtion före eller efter intag av paracetamol kan orsaka leverskador och att allmänheten måste upplysas om sambandet. Majoriteten av patienterna i undersökningen hade underlåtit att följa de givna rekommendationerna att maximalt inta 4 gram paracetamol under ett dygn. New England Journal of Medicine, 337, 16, okt. 16, 1997. Egen kommentar. Skador kan således uppstå även om man följer den rekommenderade maxdosen. Sannolikt kommer man att begränsa försäljningen av receptfria värkmediciner för att minimera risken för skador. En levertransplantation är inget som man utsätter sig för i onödan och finns det ingen ledig lever är man verkligt illa ute.
|