|
Introduktion
Den manuella medicinen har kritiskt granskat osteopatins och kiropraktikens olika teorier och praktiker. Den har vidareutvecklat och förfinat dem och utmönstrat en del tvivelaktiga teorier, t ex att de flesta ryggbesvär och många invärtesmedicinska sjukdomstillstånd beror på vad som kallas kotförskjutningar och "subluxationer", som lätt kan botas med kiropraktisk manipulationsbehandling. Många smärttillstånd ( även sådana liknande dem man ser vid t ex hjärtinfarkt och magsår) kan bättre förklaras av olika leders funktionsinskränkningar (blockeringar) med sekundära muskulära spänningstillstånd, inflammatoriska retningstillstånd och även tryck på perifera nerver och kärl. Genom s k cutaneo-viscerala reflexer (via nervbanor från huden till inre organ) kan inre organ påverkas. Om de utlösande funktionsstörningarna behandlas försvinner i regel också symtomen från de påverkade inre organen. Den ortopediska medicinen sysslar framför allt med diagnos och behandling av reversibla funktionsstörningar i ryggen och extremitetslederna. De sjukliga förändringarna skall så långt det är möjligt fås att gå tillbaka genom olika manuella behandlingstekniker. Övriga tillstånd skall utredas ytterligare och remitteras till annan behandling, t ex ortopedisk kirurgi, invärtes medicinsk behandling eller psykoterapi. Den manuella medicinens diagnostik syftar till att spåra upp och tolka alla reversibla funktionsstörningar i ryggen och extremitetslederna. I detta syfte används dels konventionella medicinska undersökningsmetoder (fysikalisk undersökning , röntgen, laboratorieprover etc.), dels statisk och dynamisk undersökning av ryggen och rörelseapparaten, palpation (man känner igenom) av leder, muskler, ledband, bindväv och hud samt en analys av fynden med hänsyn till funktionen. Man försöker ställa en patologisk-anatomisk diagnos, en funktionsdiagnos och en lokaldiagnos. För att behandla de funktionsbegränsande tillstånden i ryggen och extremiteterna använder sig den manuella medicinen av olika behandlingstekniker: akut vid behov immobilisering/ sängläge, gips, lokala smärtstillande injektioner, värmebehandling, elektroterapi o d, olika mjukdelstekniker: muskeltöjning och massage, mobilisering av blockerade leder, dels passivt och dels aktivt och i vissa fall riktade manipulationsgrepp. Dessa riktade manipulationsgrepp och behandlingar är inte det centrala i manuell behandling. När det t ex föreligger ökad rörlighet i en led (hypermobilitet) med slappa ledband och ledkapslar föreligger t o m kontraindikationer för manipulation, som i dessa fall endast kan förvärra tillståndet trots en ibland tillfällig kortvarig lindring av smärtan som förleder patienten att tro att behandlingen är den rätta. Här behövs det i stället stabiliserande, muskelstärkande behandling. Detta belyser vikten av en noggrann diagnos före all behandling och det förutsätter bl a kunskaper hos behandlaren. Till behandlingen hör också att åtgärda eventuella psykosociala orsaker till kroniska smärttillstånd i rygg och leder och att lära patienterna ergonomi, kunskaper om arbetsmiljön samt ge dem ett träningsprogram för att de skall kunna förbättra ledfunktionen och återvinna smärtfriheten. Via Helhetsdoktorn kan Du få undersökning och behandling av läkare med ortopedmedicinsk examen, sjukgymnast med ortopedmedicinsk vidareutbildning eller legitimerad naprapat eller kiropraktor.
|
|
Några länkar inom manuell medicin:Denna sida updateras inte längre och har fått en bättre adress under
The Evaluation of Patients With Neck Pain